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doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.09.449 文章編號:1004-7484(2013)-09-5155-02
引言:妊娠高血壓綜合征簡稱高征,是妊娠期特有的全身性疾病,具體表現為孕婦在妊娠20周以后出現高血壓、水腫、蛋白尿癥候,嚴重時可導致抽蓄、休克甚至孕產婦及圍生兒死亡,目前該病已成為我國孕婦死亡的重要原因之一。實踐證明[1],除了解痙、鎮壓、擴容等積極治療外,科學的護理方法對患者的恢復與好轉也有重大作用。本文選取2008年8月——2012年11月間入我院治療的38例妊娠高血壓綜合征患者為例進行回顧性分析研究,臨床具體報告如下:
1 資料與方法
1.1 一般材料 選取2008年8月——2012年11月間入我院進行治療的妊娠高血壓綜合征38例為研究對象進行回顧性分析,納入研究患者均符合臨床診斷標準,獲得家屬同意。患者臨床表現以高血壓、水腫、蛋白尿、抽蓄、昏迷等為主要表現。將38例患者根據入院時間前后分為對照組和研究組,每組19例,年齡25-36歲,平均28.5歲,順產8例,剖宮產11例,兩組患者在年齡、病情等方面無統計學差異,具有可比性(P>0.05)。
1.2 方法 對照組患者實施常規護理,研究組患者在常規護理基礎上增加康復護理。兩組患者在護理期間均接受相同的常規護理、藥物治療和神經內科基礎護理。護理人員為受過專業訓練護士,實行24小時全方位護理制度。護理內容包括心理護理、藥物護理、臨床護理等,由護理人員和家屬共同操作完成??祻妥o理內容如下:
1.2.1 心理護理 由于高血壓、水腫、失眠等癥狀,給孕婦的身體造成了不適同時由于對胎兒的安危及健康狀況的擔憂導致孕婦心理壓力增大,嚴重影響力患者的治療和康復。對此,我們首先給她們普及妊娠高血壓的基本知識,增強她們對于康復的信心,使她們從心理上減輕對這種病癥的恐懼。其次,醫生、護士在平常的治療中要主動關心孕婦,幫助她們熟悉醫院環境為她們講述醫院的成功案例,從而使她們信賴醫生,建立良好的醫患關系,從而愿意以樂觀積極的心態配合醫生的治療。
1.2.2 分娩期護理 分娩時要盡量保持產婦的安靜、放松,嚴密觀察宮縮強弱、持續時間、胎頭有無下降、頭盤是否對稱,在潛伏期每隔半小時到一小時要測一次血壓和胎心,進入活躍其后要增加到5-10分鐘一次。羊水的顏色、流出量要仔細觀察還要注意胎兒有無被勒住或窘迫情況。在第二產程,要借助胎吸、會陰側切等幫助產婦分娩,不要讓產婦此時用力。分娩成功后,應盡快滴注催產素,防止產后出血、血壓升高,同時對腹部砂袋加壓,防止回心血量減少。對于胎盤,要堅持其胎膜的完整性,如果有殘留在孕婦身體里的應立即清除。還要觀看軟產道的完整情況并進行縫合,防止出現大出血或會陰血腫。
1.2.3 產后護理 針對于患者的產后護理,首先要保證環境的安靜、要減少親友的探視次數和時間,保證病人可以獲得較為充分的休息。輕中度患者可以堅持母乳直接喂食,重癥患者尤其是出現癲癇等癥狀的可以幫助其吸出乳汁后在喂給嬰兒,待產婦逐漸好轉后方可直接喂食。其次,要嚴密觀察血壓和尿量。每4-6小時要測一次血壓,并觀察有無自覺癥狀的出現,在產后的2-4小時內要排尿一次,保證膀胱的放松。最后對于子宮收縮狀況要持續觀察,檢查出血量和顏色,并詢問產婦是否有墜脹感,防治出現產后出現的情況。
1.3 統計學處理方法 臨床所得數據均使用統計軟件SPSS17.0統計分析,計數資料采用卡方檢驗,計量資料采用t檢驗,以P
2 結果
護理前后兩組孕婦恢復狀況評分比較情況,見表1。從表中對比情況來看,研究組妊高者護理后評分提升情況顯著,與對照組相比,差異具有統計學意義(P
3 討論
妊高癥是產科常見并發癥之一,目前已成為我國孕婦死亡的第二位原因,而其中護理不當或不積極的護理也負有不可推卸的責任。該病除了積極質量外,大量繁雜科學的護理也必不可少,廣大醫護人員在護理過程中,應盡量做好患者的心理護理及分娩時、產后的護理[2-3]。我院在采取了這種康復護理后效果非常明顯,不僅使得妊高患者順利產下健康的寶寶,而且有效減輕了患者的生理痛苦并在最大程度上保證了患者的生命安全和身體健康。
綜上所述,對妊高患者采取心理、藥物、產前、產后等全方位的康復護理,對于預防孕婦各種并發癥的出現、保證孕婦盡快康復及減少圍生期孕產婦死亡效果明顯。
參考文獻
[1] 劉桂芳.妊娠高血壓綜合癥的治療及護理[J].中外醫療,2010(34):23-25.
【關鍵詞】妊娠高血壓綜合征;觀察;護理
妊娠二十周后產婦出現高血壓、水腫、蛋白尿等臨床癥狀,稱之為妊娠期高血壓綜合征,是婦產科較常見的危急重癥,病情惡化進一步表現為子癇、昏迷、抽搐、甚至腦出血等危及生命的并發癥,嚴重影響母嬰健康,是導致孕產婦及新生兒死亡的重要危險因素[1]。治療妊娠高血壓綜合征主要是解痙、鎮靜、降壓以及擴容、利尿等,必要時終止妊娠。在合理有效的治療基礎上,輔以高效的整體護理干預,有著重要的臨床作用。本文就我院60例妊娠高血壓患者進行分析,觀察總結施行整體護理干預的臨床效果,具體報告如下:
1資料與方法
1.1臨床資料選取2011年2月至2012年2月我院婦產科收治的妊娠高血壓患者60例,分為對照組和觀察組各30例,年齡在20-38歲之間,孕30-41周,其中經產婦14例,初產婦46例,輕度妊娠高血壓綜合征12例,中度16例,重度32例(依據《婦產科護理學》第四版診斷病情輕重),所有孕婦均順利分娩,排除孕前有高血壓、腎功能不全以及急慢性腎炎病史的患者,排除既往有癲癇病史患者。
1.2研究方法所選患者入院即進行入院評估,對其年齡、是否為初產婦、體重、一般身體情況有所了解,尤其注意評估其水腫程度以及高血壓水平,實施整體的護理干預,均順利分娩。對照組實施常規護理,觀察組實施整體護理干預,具體為:
1.2.1輕度妊娠高血壓患者的護理①一般護理:進行入院宣教,囑其絕對臥床休息,低流量氧氣吸入增加血氧含量,增加胎盤和重要臟器的供血;②加強產前護理:輕度妊娠高血壓綜合征患者應當適當增加產前檢查次數,嚴密監測患者病情變化,及時處理預防其進一步發展成重癥[2]。
1.2.2中重度妊娠高血壓患者的護理①一般護理進行入院宣教,囑其絕對臥床休息,宜左側臥位,增加回心血量。維持病房環境安靜,避免外界不必要的刺激。心電監測血壓、心率及氧飽和度,并進行胎心監護,記錄,舒張壓呈漸進上升趨勢,表明病情加重。囑患者注意有無出現頭痛、頭暈等情況,注意胎動及子宮收縮情況的變化。②用藥護理:妊娠高血壓綜合征主要病理改變是全身小動脈痙攣,其治療首要的是解痙,目前治療中重度妊娠高血壓綜合征的主要解痙藥物是硫酸鎂,控制子癇發作。硫酸鎂靜脈應用,要嚴格控制滴數,注意副作用發生。③子癇的護理[3]:對患者家屬進行子癇相關知識宣教,抽搐發作時的急救措施,一旦出現抽搐發作,及時控制;保持患者的呼吸道通暢,防止舌后根后墜導致窒息,給予氧氣吸入,應用開口器避免唇舌咬傷。④監測病情:心電監護觀察血液、心率、呼吸、體溫以及尿量的變化,評估疾病的轉歸,并及時處理。
1.2.3產時產后護理產前應完善各項檢查,備足夠血液、搶救用藥、器械,建立靜脈通道保證輸液順利進行。產后,不能放松警惕,少數產婦在產后1-5天內仍有發生子癇的危險,應嚴密監測患者生命體征變化,了解患者24小時尿量情況,注意患者神態意識改變及陰道出血情況,發現異常盡早處理。并且做好產后及出院宣教。
1.2.4飲食護理宜低熱量食物,限制鈉鹽,攝入足量蛋白質、蔬菜,注意補充鐵、鈣以及維生素,避免食用辛辣刺激性、油炸食物,避免誘發肝昏迷。
1.2.5心理護理妊娠高血壓綜合征患者缺乏對相關疾病知識的了解,加上擔心胎兒的健康及預后,極易產生焦慮、恐懼的不良心理,可能導致血壓升高,加重病情。護理人員應該保持良好的病房環境,多于患者溝通,進行相關知識宣教,消除患者不良心理,增加患者對抗疾病的信心,主動積極地配合治療。
2結果
所有患者均順利分娩,觀察組的先兆子癇、子癇、剖宮產率明顯低于對照組,差異顯著有統計學意義p
3討論
妊娠高血壓綜合征是婦產科常見急重癥,處理不及時病情進一步發展,嚴重危及母嬰健康。對妊娠高血壓綜合征患者進行早期健康指導加以預防,定期產前檢查達到早期發現以及早治療,輔以有效的整體護理干預,能有效防止并發癥的發生,降低妊娠高血壓的發病率,保護母嬰健康,促進患者康復[4]。妊娠高血壓綜合征患者作為一個特殊群體,心理因素、環境因素可顯著影響患者的病情變化,影響臨床療效。在常規護理基礎上,針對不同輕重程度的病情,輔以臨床觀察、心理護理、用藥指導等整體系統的護理干預,能顯著提高母嬰生存質量,改善患者預后。本文60例患者經過整體的護理干預,無不良并發癥發生,無母嬰死亡,且順產率較高,提示對妊娠高血壓綜合征患者實施整體護理干預是有效的,有著重要臨床意義。
參考文獻
[1]張蕾.妊娠高血壓綜合征臨床護理干預效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2012,34:161.
[2]張引弟.妊娠高血壓綜合征臨床護理干預效果觀察[J].基層醫學論壇,2012,36:4801-4802.
[關鍵詞] 妊娠;高血壓;孕產婦;護理干預
[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742(2013)05(a)-0153-02
妊娠期高血壓疾病是孕產婦常見的臨床病癥,多發于妊娠20周,患者會出現視力模糊、頭痛、腹痛等病癥,可引發全身性痙攣或昏迷,影響孕婦和胎兒的身體健康[1-2]。妊娠期高血壓疾病可造成胎兒出現宮縮乏力、子癇、新生兒窒息、胎兒窘迫等病癥[3]。護理可改善妊娠期高血壓疾病患者的預后[4-5]。為了探討妊娠期高血壓疾病孕產婦的護理療效,該研究選取2010年11月―2012年10月在該院妊娠期高血壓疾病孕產婦75例采用不同的護理模式,現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
該院妊娠期高血壓疾病孕產婦75例,年齡為21~37歲,平均年齡為(28.3±5.9)歲,經產婦23例,初產婦52例?;颊呔先焉锲诟哐獕赫鞯脑\斷標準,收縮壓≥140 mmHg,舒張壓≥90 mmHg,出現蛋白尿和水腫,無腎病史和高血壓病史。排除患者有心肺疾病、肝腎疾病的孕產婦。將其隨機分為兩組,37例孕產婦采用常規護理為對照組,38例孕產婦采用護理干預為觀察組。
1.2 方法
對照組為常規護理:孕產婦入院后先給予健康知識宣教,介紹醫院常規知識,講解治療藥物療效及不良反應,對其闡述分娩過程,幫助其調整心態,指導其飲食和合理用藥,保持病房通風良好和周圍環境安靜整潔,記錄其生命指征變化及血壓情況等。
觀察組為護理干預:①心理護理。妊娠期高血壓疾病會誘發孕產婦出現頭痛、水腫、腹痛等病癥,造成心理陰影,要給予其安慰、鼓勵、支持,消除恐慌、害怕等不良心理因素,穩定患者情緒可保證分娩順利進行,耐心回答其提問,給予其有效心理疏導,調整心態,使其可以正視治療,樹立信心,提高配合治療的依從性和積極性。②健康教育。對患者發放相關資料,介紹疾病與治療知識,闡述成功案例,提高其認知水平,養成良好的生活習慣和行為方式,通過播放視頻資料強化其意識,指導其日常生活。③飲食護理。指導患者盡量少食用動物脂肪、鹽分、刺激性食物,而多食用蔬菜、水果、纖維素食物,適當補充蛋白質補充能量,增強免疫力和抵抗力。④病情監測。定時巡視病房,記錄患者病情變化和生命體征,對出現的并發癥要及時給予對癥處理。⑤用藥護理。給予患者硫酸鎂等藥物控制病癥,可減少血管痙攣、鎮靜等病癥,注意觀察不良反應,同時還要保證藥物有效濃度。⑥產程護理。采用貼身服務護理方式,為患者耐心講解分娩全過程及可能出現的生理反應,給其播放輕柔音樂,在宮縮間歇期適度活動,在宮縮持續期由其丈夫給予撫摸額頭及腹部以安慰,幫助其采取舒適,協助大小便,同時保證隱私。分娩完成后開展母嬰皮膚接觸,釋放其情懷,給予其鼓勵與安慰,保證其幸福感、滿足感,增強其信心,指導其正確的哺乳方法,指導其產后進食,觀察生命體征變化,有無陰道出血,監測血壓,預防并發癥等。
1.3 統計方法
采用SPSS16.0軟件進行數據處理,計數資料采用χ2檢驗,計量資料采用t檢驗。
2 結果
2.1 血壓情況分析
由表1可見,觀察組收縮壓、舒張壓均明顯低于對照組,差異有統計學意義(P
2.2 分娩與臨床指征分析
見表2可見,觀察組順產率明顯高于對照組,觀察組陰道助產率、剖宮產率、產后2 h出血量、住院時間明顯小于對照組,差異有統計學意義(P
2.3 并發癥情況分析
由表3可見,觀察組宮縮乏力、子癇、新生兒窒息、胎兒窘迫等并發癥發生率均明顯低于對照組,差異有統計學意義(P
3 討論
妊娠期高血壓疾病是孕產婦所特有的常見疾病,對母嬰都有危險性,可引發痙攣,造成胎兒意識喪失,在分娩前也可出現胎盤早剝,大面積肺水腫,影響母胎預后?;颊邥霈F不良情緒,影響到行為,出現自主神經系統引發的多種反應,孕婦情緒的劇烈波動也會影響到胎兒的正常發育。早期診斷妊娠期高血壓疾病,并給予有效治療是改善孕產婦預后的關鍵。郭婧[6]研究表明,積極有效治療和科學護理在降低圍生期孕產婦死亡中起著重要作用。
妊娠期高血壓疾病是多因素誘發的,與孕產婦的生活習慣、物理環境、社會環境均相關,通過與其進行溝通,了解心理狀況,多給予其安慰、鼓勵、支持,消除不良心理因素,使其端正態度,積極主動治療。通過控制飲食,減少刺激性食物、鹽分、脂肪攝入,可有效控制血壓變化,適當補充營養物質,增強抵抗力和免疫力。對其健康教育,提高其認識,可提高治療積極性和依從性。分娩時,給予其護理可減少感染、出血等并發癥,幫助胎兒安全分娩,提高其自護能力,掌握正確哺乳技巧和育嬰方法,并減少情緒波動引發血壓波動。
該研究中,觀察組收縮壓、舒張壓均明顯低于對照組,說明護理干預可明顯改善孕產婦血壓狀況。觀察組順產率明顯高于對照組,觀察組陰道助產率、剖宮產率明顯低于對照組,說明護理干預后孕產婦的順產率明顯升高。觀察組產后2 h出血量、住院時間均明顯小于對照組,說明護理干預可減少對孕產婦創傷,縮短治療時間。觀察組宮縮乏力、子癇、新生兒窒息、胎兒窘迫等發生率均明顯小于對照組,說明護理干預可明顯減少并發癥發生。
[參考文獻]
[1] 李莉,雷小紅,張.妊高征患者護理干預的臨床效果觀察[J].中國醫藥指南, 2011,9(27): 153-154.
[2] 慶東麗.綜合護理干預在妊娠期高血壓疾病患者中的應用[J].中國社區醫師,2012,14(12): 341-342.
[3] 肖碧輝.護理干預對妊娠期高血壓綜合征患者的影響[J].臨床合理用藥,2012,5(9A): 45-46.
[4] 鐘萍.妊娠期高血壓疾病患者護理干預的作用[J].中國醫藥指南,2012, 10(17):660-661.
[5] 楊翠蓮,吳華利,鄧美蓮.妊娠期高血壓疾病患者護理干預的效果觀察[J].中國實用醫藥,2010,5 (17):172-174.
【關鍵詞】妊娠高血壓;護理;觀察
【中圖分類號】R714 【文獻標識碼】A【文章編號】1004-4949(2013)07-109-02
妊娠期高血壓疾病是產科常見疾患,占全部妊娠的5%-10%,所造成的孕產婦死亡約占妊娠相關的死亡總數的10-16%,是孕產婦死亡的第二大原因[1]。妊娠高血壓主要發生在孕程超過6個月以上的孕婦,臨床表現多種多樣,對孕產婦的生命安全具有相當的威脅[2]。為了提高妊娠期高血壓患者的護理療效,本文選取我院自2010年10月-2012年9月以來收治的28例妊娠期高血壓患者,采用有效用藥方案和合理的護理措施,取得了滿意的臨床效果,現報告如下。
1 資料與方法
本院2010年10月-2012年9月收治的28例妊娠期高血壓患者,其中初產婦為15例,經產婦為13例,兩者之比為1.2:1.0。年齡22~41歲,平均年齡28.2±4.1歲。孕周為14至25周,平均孕周為17.5±4.6周,所有患者經臨床表現、B超、手術病理等證實為妊娠期高血壓,在發病年齡及發病類型上不存在特異性差異。
2 護理措施
2.1 心理護理:
妊娠期高血壓患者由于疾病的治愈率低、亡率高、病程長,治療周期長,容易產生悲觀、焦慮、緊張、煩躁、不安、絕望、恐懼等不良情緒,使病情加重。這些情緒會不同程度影響到患者的康復,因此心理護理對于疾病的治療尤為重要。護理人員在與患者交流時,要在心里時刻關心患者,積極與患者溝通,耐心傾聽患者的苦惱,充分了解患者心理活動。要認真地向患者及其家屬講解妊娠期高血壓的相關知識,使其樹立戰勝疾病的信心,消除不良情緒,保持良好的心態,對醫護人員產生信賴感,積極配合治療,為治療的安全順利進行奠定良好的基礎[3]。
2.2 病情觀察:
密切觀察妊娠期高血壓患者的心率、呼吸、宮縮以及胎心率等各項生命體征,一旦患者出現嘔吐、惡心等異常反應情況,要及時做好記錄,并且報告醫生,協助醫生做好對癥處理[4]。保證病房的清潔衛生和通風良好,對病房、用具以及地面進行消毒處理。
2.3 飲食護理:
膳食中低鈣的孕婦患妊娠高血壓疾病的風險顯著增加。但是補鈣能否預防子癇前期尚有爭議。對飲食缺鈣的婦女應當補充鈣劑。魚油中富含ω-3脂肪酸,補充此類脂肪酸可以預防炎癥介導的動脈粥樣硬化,但未證實補充魚油可降低子癇前期的發生。補充外源性抗氧化劑如維生素C、維生素E有助于改善機體氧化能力,降低患子癇前期的風險[5]。
2.4 并發癥的護理:
妊娠期高血壓患者常常并發胎盤早剝、彌漫性血管內凝血以及腦出血等多種并發癥,護理人員應該及時詢問患者是否出現腹痛、陰道出血等并發癥的臨床癥狀,定期對患者的凝血功能、肝功能進行檢查,密切觀察患者鼻出血、牙齦出血等癥狀。
2.5 疾病護理:
健康的生活方式有利于控制高血壓:減少壓力;減輕并保持正常體重,從事規律的有氧體力活動,如每天至少快走30分鐘;控制酒精飲料每天不超過15毫升乙醇。以減少再次妊娠時發病風險并利于長期健康[6]。
2.6 出院指導:
對于即將出院的妊娠期高血壓患者要提前做好統計工作,引導患者辦好各項出院手續,購買、配置好出院的藥物,告訴患者要按照遺囑服用藥物,告知患者家屬回家的各項注意事項,要求患者按時到醫院進行復查[7]。
3 小結
妊娠高血壓疾病是婦科臨床上常見的疾病之一,常并發產科出血、感染抽搐等并發癥,是導致孕產婦和嬰幼兒死亡的主要原因之一。通過對該疾病的護理,使我們護理人員充分認識到高度的責任心和精湛的醫術是對患者生命的根本保證;做好孕產期保健的宣傳,使自覺并定期地進行產前檢查,重視妊娠高血壓疾病的預測,做到早發現、早治療。
通過對本院2010年10月-2012年9月收治的妊娠期高血壓患者經過心理護理、病情觀察、飲食護理、并發癥的護理、疾病護理、出院指導等護理措施,全部救治成功,無一例患者出現死亡,提高了妊娠高血壓患者的治療效果,增強了患者的治療信心和生活質量。
參考文獻
[1]孟利,孫婷婷. 綜合護理在妊娠高血壓綜合征患者產后護理中的應用觀察[J]. 中國醫藥導報,2013,10(6): 138-140.
[2]王曉梅,楊玉梅. 系統綜合護理在妊娠高血壓綜合征病人剖宮產術中的應用[J]. 全科護理,2013,11(3): 297-298.
[3]T. Ohmaru, A. Miki, A. Ohkuchi, et al. PP111. The preceding features before onset of gestational hypertension and preeclampsia in home blood pressure monitoring: The existence of the inflection point and the rapid increased speed of blood pressure[J]. Pregnancy Hypertension: An International Journal of Women's Cardiovascular Health,2012,2(3): 299-300.
[4]徐鳳梅,李志,趙變林. 綜合護理干預對重度妊娠高血壓綜合征患者術前焦慮狀態的影響[J]. 山西醫藥雜志:下半月,2012,9(11): 1220-1221.
[5]宋尚明,朱興雷,劉同寶,等. 艾司洛爾和拉貝洛爾治療老年人術后高血壓臨床研究[J]. 中華老年醫學雜志,2009,28(3): 192-193.
【關鍵詞】 妊娠;高血壓;觀察;護理
妊娠期高血壓疾病是妊娠期所特有的疾病, 發病率我國9.4%, 國外報道7%~12%[1]。妊娠高血壓綜合征以高血壓、蛋白尿、水腫為主要臨床表現, 嚴重的時候患者會出現抽搐、昏迷、心腎功能衰竭等, 如果不及時對患者進行有針對性的治療和護理, 母嬰死亡率較高。河南省平頂山市中平能化一礦醫院產科自2010年9月~2013年9月共收治妊娠高血壓綜合征患者78例, 經過藥物治療, 護理人員給予嚴密的觀察和精心的護理, 收到了滿意的效果。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 本院產科2010年9月~2013年9月收治妊娠高血壓綜合征患者78例, 初產婦57例, 經產婦21例, 年齡23~46歲, 平均年齡34.5歲, 其中輕度妊娠高血壓綜合征56例, 中度妊娠高血壓綜合征18例, 重度妊娠高血壓綜合征4例, 有3例先兆子癇。
1. 2 護理
1. 2. 1 產前護理
1. 2. 1. 1 認真觀察 ①觀察產婦生命體征:按時觀察產婦的血壓、體重、脈搏、呼吸等, 如發現產婦血壓和心率發生異常變化, 及時報告醫生。重視產婦頭暈、頭痛、眼花等自覺癥狀, 對產婦的神志以及精神狀態的變化, 要做到心中有數, 發現異常情況及時處理。②觀察胎兒情況:首先, 每天要定時聽胎心音, 正常胎心率應為120~160次/min, 如果胎兒胎心率160次/min, 則提示胎兒可能發生宮內缺氧, 應立即給予中流量吸氧, 同時做好胎心監護, 必要時進行臍動脈血流檢測。其次, 觀察孕婦胎動, 正常胎兒胎動不低于4次/h, 每12 h的胎動次數在25~40次以上, 胎動有規律, 有節奏, 變化不大。如果胎兒12 h的胎動次數為20~30次, 應嚴密觀察, 如有異常情況及時處理, 如果胎兒12 h的胎動次數
1. 2. 1. 2 環境護理 妊娠高血壓綜合征一經確診, 應該密切注意觀察患者的病情變化, 防止發生子癇。應置患者于單人暗室, 保持空氣流通, 絕對安靜, 避免一切外來刺激, 如光亮及聲音等[2]。護理人員應該盡最大的努力地為產婦創造一個安靜、清潔、幽雅的環境。病室內各類物品均應擺放整齊, 進行各種護理操作時應動作輕柔。病室內應備齊各種急救物品及床檔等防護設施, 耐心為產婦進行宣教, 使產婦有一種安全感, 心理和生理上得到最大程度的安慰。
1. 2. 1. 3 為終止妊娠做好準備 護理人員要認真做好產婦的心理疏導工作, 緩解產婦緊張不安的情緒, 使產婦能夠樹立戰勝疾病的信心。病室內要準備好各種急救藥品及用物, 急救車、電動吸引器以及開口器、壓舌板、拉舌鉗等, 確保對產婦進行及時有效的救治, 認真觀察產婦精神、神志及生命體征的變化, 如有異常應及時處理, 在控制癥狀的情況下立即行剖宮產手術終止妊娠, 確保母嬰安全。
1. 2. 2 分娩時護理 妊娠高血壓綜合征孕婦無論是被迫引產、自然早產還是采用保守療法計劃分娩, 對母嬰都存在著較大的危險性, 分娩方式應該根據母兒的具體情形而定。①在第一產程中, 給予產婦人性化護理, 要密切監測患者的血壓、脈搏、呼吸、胎心、子宮收縮以及尿量等情況, 及時發現和處理產程延緩和停滯。血壓升高時應及時與醫師聯系, 如果需要進行剖宮產或手術助產時, 醫護人員應該做好一切術前及預防產后出血的準備, 使用催產素時要有專人看護, 嚴密監測產婦的生命體征。②在第二產程中, 要注意胎心變化, 應盡量縮短產程, 避免產婦用力, 注意保護會陰, 避免軟產道損傷。初產婦可行會陰側切助產。在胎兒娩出后立即清理口腔分泌物, 保持呼吸道通暢, 預防產后出血。③第三產程應注意胎盤、胎膜是否及時、完整地娩出, 軟產道有無損傷, 按摩宮底, 防止產后出血, 觀察血壓變化, 病情穩定者, 觀察1~2 h方可送回病房。
1. 2. 3 分娩后護理 妊高征產婦分娩后48 h內應該注意防止子癇發生, 護理人員要注意觀察產婦的子宮收縮、陰道流血量及子宮復舊情況, 必要時遵醫囑給予宮縮劑, 防止產后出血。如果出現產后大出血, 應及時通知醫生進行搶救。后48 h內應該每4 h觀察一次血壓, 擦洗會陰2次/d, 預防感染。必要時給予抗生素治療。產婦需要充分的休息, 限制探陪人員, 病室保持安靜, 飲食以清淡為宜, 也要保證充足的營養, 蛋白質、維生素、礦物質等的攝取量要豐富。多數產婦會在產后一個月左右恢復正常, 仍需到醫院進行血壓、尿蛋白等檢查, 若血壓仍不正常, 應及時診治。妊高征產婦心理上出現產后抑郁的可能性較大, 因此, 要幫助產婦消除緊張、焦慮、不安等情緒, 使產婦保持心情愉快。
1. 2. 4 心理護理 對妊娠高血壓綜合征產婦施以心理疏導、溝通, 能有效地減輕或解除其心理障礙, 護理人員應及時掌握產婦的心理變化, 使產婦避免不良的精神刺激, 保持情緒穩定, 對于受刺激致中樞神經系統紊亂、精神過度緊張及血壓升高的產婦, 護理人員應關心愛護她們, 為她們講解治療的目的及意義, 解除產婦的思想顧慮, 增強產婦的信心, 使產婦能更好地配合治療。
2 結果
對本科的78例患者進行精心護理和對癥支持治療, 治愈出院76例, 2例患者要求自動出院。通過對妊娠高血壓綜合征患者的有針對性的精心護理, 明顯提高了妊娠高血壓綜合征的搶救成功率和治愈率。
3 討論
妊娠高血壓綜合征對孕婦的危害極大, 是孕產婦死亡的主要原因, 對妊高征患者早發現, 早治療非常關鍵。因此, 做好孕婦的產前檢查及預防并發癥的發生尤為重要。對妊高征患者, 根據不同的情況, 護理人員制定相應的護理措施, 進行有針對性的精心護理, 是預防病情進行性加重, 提高疾病治愈率的重要環節。
參考文獻